Síndrome nefrítico:
El síndrome nefrítico agudo es
una condición dada por la inflamación de aguda del glomérulo, que puede darse
por nefropatías primarias o enfermedades sistémcias. Se caracteriza por la
aparición de hematuria con hematíes dismórficos y cilindros hemáticos
(eventualmente normomórfica).
Se habla de un síndrome nefrítico
agudo completo cuando se presentan todos los signos característicos: hematuria, oliguria, proteinuria, edema, hipertensión arterial. Si se asocia a insuficiencia renal aguda
(días de evolución) o de rápida progresión (semanas) se denomina
glomerulonefritis rápidamente progresiva.
Naturaleza de la afección
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Etiología
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Glomerulopatía primaria
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Glomerulonefritis postinfecciosa (estreptocócica, bacterias,
virus, parásitos)
Glomerulopatía por IgA (síndrome
de Berger o púrpura de Henoch-Schönlein)
Glomerulonefritis
membranoproliferativa
Glomerulonefritis de rápida
progresión
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Causas secundarias
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Lupus eritematoso sistémico
Vasculitis
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Fisiopatología
La noxa causante de la
inflamación puede ser de origen inmunológico, tóxico o infeccioso. Este proceso
condicionara un daño capilar, pérdida de carga aniónica, aumento de diámetro
poro de MB, hipercelularidad glomerular y contracción del mesangio. Todo esto
favorece la aparición de hematuria, cilindros urinarios, proteinuria, oliguria,
azoemia, hipertensión y edema.
Complicaciones
ICC, hiperpotasemia, y encefalopatía
hipertensiva.
Exámenes
En el hemograma existirá una
disminución de hemoglobina y hematocrito a causa de hemodilución. Se podría
observar un leve aumento en la creatinina y urea séricas.
Se debe hacer una biopsia renal
en caso de que no existan antecedentes de infección previa, o que la
sintomatología sea persistente (>4 semanas), o que exista un deterioro
acentuado de la función renal.
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