PREVENCIÓN DE INFECCIÓN POR STREPTOCOCCUS GRUPO B EN EL NEONATO
S. grupo B (S. agalactiae) en agar Granada. |
La colonización por el
Streptococcus grupo B ocurre hasta en el
50% de las madres. Este evento es crítico para el paso del germen al recién
nacido, por lo que se asocia a altas tasas de sepsis, neumonía, conjuntivitis,
entre otras patologías. Por esta razón se recomienda realizar un screening
universal en las mujeres embarazadas, con el fin de identificar aquellas
colonizadas, y realizar profilaxis.
Para identificar a aquellas
mujeres colonizadas por la bacteria es posible realizar cultivos vaginales y rectales,
o hacerlo a través de factores maternos, como son: trabajo de parto prematuro
antes de las 37 semanas, fiebre intraparto de 38 grados o más, ruptura de
membrana de 18 horas o más, madre de infante que sufrió de infección por el
germen, y bacteriuria de Streptococcus grupo B (≥10.000).
La profilaxis antibiótica se
realiza intraparto, es decir, luego de comenzar el trabajo de parto.
ESQUEMAS
DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
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PENICILINA G. 5 millones de unidades EV en la
primera dosis, luego 2.5 millones cada 4 horas hasta resolución del parto.
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AMPICILINA. 2 gramos EV, luego 1 gramo cada 4
horas hasta resolución del parto.
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CLINDAMICINA. 900mg EV cada 8 horas, hasta
resolución del parto.
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