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Cuadro resúmen valvulopatías derechas.

septiembre 10, 2016

Cuadro resúmen de valvulopatías derechas: estenosis tricuspídea, insuficiencia tricuspídea, estenosis pulmonar, e insuficiencia pulmonar.

Click aquí para ver un cuadro resumen de valvulopatías izquierdas.

	Estenosis tricuspídea	Insuficiencia tricuspídea	Estenosis pulmonar	Insuficiencia pulmonar
Etiología	Enfermedad reumática, causas congénitas, endocarditis, tumor.	Enfermedad reumática, causas congénitas. Secundaria a FA, dilatación VD, hipertensión VD.	Congénita, luego reumática, tumores, aneurisma.	HTP (patologías cardiacas o broncopulmonares), endocarditis.
Fisiopatología	La resistencia al vaciamiento genera hipertrofia concéntrica auricular, produce congestión.	Hipertrofia cavidades derechas, genera estasis, puede llevar a FA.	Aumento de presión VD, genera hipertrofia concéntrica. Puede generar IC derecha y aumentar presión.	Reflujo a VD, marcada dilatación del tronco de la arteria pulmonar y del anillo pulmonar.
Signos	Congestión hepática, hepatomegalia, hipertensión portal, anasarca, edema. Ondas A gigantes, soplo diastólico en 3-4 (aumenta en inspiración), EII y xifoides. Yugulares ingurgitadas.	Yugulares ingurgitadas, onda V gigante, soplo pansistólico paraesternal, S3-S4 derecho, ictericia, ascitis, hepatomegalia, edema.	Soplo sistólico 3-4 EII, ascitis, edema. Yugulares ingurgitadas, hepatomegalia.	Hepatomegalia. Desdoblamiento del segundo ruido, y soplo sistólico que aumenta con la respiración.
Síntomas	Fatigabilidad, dolor abdominal.	Disnea leve a moderada, dolor abdominal.	Asintomática. Disnea de esfuerzo, dolor abdominal.	Asintomática. Fatiga, dolor precordial, palpitaciones, síncope, disnea.
Exámenes	Ecocardiograma, ECG, Rx.	Ecocardograma, ECG, Rx.	Ecocardiograma, ECG, Rx.	Ecocardiograma, ECG, Rx.
Tratamiento	Restricción de sal. Diuréticos, digitálicos, vasodilatadores, anticoagulante. Valvuloplastía.	Cirugía.	Solo seguimiento. Valvuloplastía percutánea si es sintomático.	Seguimiento. Raramente reemplazo valvular.

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