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Cuadro resúmen valvulopatías izquierdas.

septiembre 10, 2016

Cuadro resúmen de valvulopatías izquierdas: estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, estenosis mitral, e insuficiencia mitral.

Click aquí para ver un cuadro resumen de valvulopatías derechas.

	Estenosis aórtica	Insuficiencia aórtica	Estenosis mitral	Insuficiencia mitral
Etiología	Estenosis cálcica (más en vejez y anormalidades como válvula bicúspide). Fiebre reumática.	Espondilitis, disección, dilatación aórtica, v. bicúspide, endocarditis, f. reumática.	Enfermedad reumática, congénita, tumores, LES.	IM cálcica (edad), enfermedad mixomatosa, isquémica, f. reumática.
Fisiopatología	Disminución de la fracción de eyección, genera aumento de presiones de fin de sístole y esto hipertrofia concéntrica.	Sangre refluye de la aorta, aumentando la presión de fin de diástole, generando hipertrofia excéntrica.	Aumento de presión en AI de fin de sístole, sufre hipertrofia concéntrica. Reflujo a pulmón y baja la eyección.	Sobrecarga ventricular, VI Y AI hacen hipertrofia excéntrica, congestión e hipertensión pulmonar.
Signos	Pulso parvus et tardus. Clic de eyección. Soplo eyectivo mesosistólico con irradiación a carótidas. R4 y arritmias.	Pulso celler, signo de Landolfi, Musset, Muller. Soplo diastólico.	FA, megaaurícula, chasquido de apertura, rubicundez cianótica, soplo diastólico irradiado a axila.	IC, F.A. Soplo pansistólico de regurgitación que irradia a axila y dorso. R3.
Síntomas	Disnea, angina, síncope, muerte súbita, otras (hemorragia digestiva).	Disnea, ortopnea, DPN, dolor torácico, palpitaciones.	Disnea, dolor torácico, hemoptisis, palpitaciones, embolia.	DPN, ortopnea, dinsea, dolor torácico
Exámenes	Ecocardiograma, ECG (HVI, dilatación AI), Rx (corazón en gota), TAC (severidad).	Ecocardiograma, ECG (HVI, signos de sobrecarga diastólica), Rx.	Ecocardiograma, ECG, Rx.	Ecocardiograma, ECG, Rx.
Tratamiento	Diuréticos, IECA, Beta-B, profilaxis de endocarditis. Balónplastia y TAVI (definitiva).	Enalapril, losartán. CIRUGÍA.	Anticoagulantes (en FA). Valvuloplastía mitral percutánea (Score Wilkins-Palacios permite predecir resultados)	Vasodilatadores, diuréticos, B-B. Cirugía.

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